Acasa
Despre mine
Servicii
Contul meu
Contact
Shop

Acasă
Despre mine
Servicii

Contul Meu
Shop
Contact

Acasă
Despre mine
Servicii

Contul Meu
Shop
Contact

Chestionar calificare consultanță gratuită

cum-arata-calatoria

Please enable JavaScript in your browser to complete this form.

- Pas 1 din 28

Buna, pentru a putea beneficia de o intalnire de consultanta gratuita cu mine, completeaza aceste intrebari.

Ele ma ajuta sa inteleg situatia ta si sa-ti ofer solutii, si sa te pot contact cu usurinta.

Noteaza numele tau, te rog. *

Ce vârstă ai? *

Ce ocupație ai? *

Asta ma ajuta sa evaluez nivelul de stres si particularitatile activitatii tale.

vrei sa Cum

Te confrunti cu o problema de sanatate? Daca da, despre ce simptome si/sau diagnotice este vorba?

Daca existe diagnotice, noteaza-le te rog. Gandeste-te la simptome si noteaza-le, asta va face intalnirea noastra mai eficienta!

Cat de mult te deranjeaza aceasta problema de sanatate.

Valoare selectata: 1

(0 = deloc, 10 = maxim de mult)

Cum iti afecteaza aceste simptome viata de zi cu zi? Ce s-a schimbat? *

Ce faceai inainte si acum nu mai poti sa faci sau faci cu limitari?

La ce anume simti ca ai renuntat de cand a aparut aceasta boala? *

Cat de puternic iti afecteaza boala increderea in tine?

Valoare selectata: 0

(0 = deloc, 10 = maxim de mult)

Cat de obosit(a) te simti de cand cu boala?

Valoare selectata: 0

(0 = deloc, 10 = maxim de mult)

Ai dureri in corp? Cat de intense sunt ele in medie?

Valoare selectata: 0

(0 = deloc, 10 = maxim de mult)

Cat de mult simti ca boala iti afecteaza viata sociala (iesiri, intalniri, plimbari, excursii)?

Valoare selectata: 0

(0 = deloc, 10 = maxim de mult)

Cat de mult simti ca boala iti afecteaza relatia de familie (partener, copii, nepoti)?

Valoare selectata: 0

(0 = deloc, 10 = maxim de mult)

Cat de mult simti ca te-a schimbat pe tine starea asta de sanatate?

Valoare selectata: 0

(0 = deloc, 10 = maxim de mult)

Ce anume simti legat de prezenta bolii in viata ta? *

A - Frustrare
B - Neputință
C - Frică
D - Dezamăgire
E - Tristețe
F - Speranță
G - Motivație

Poti alege mai multe stari si emotii.

Care dintre aceste ganduri apar mai des? *

A - Imi este frica sa nu se agraveze in timp
B - Nu vreau sa ajung o povara pentru cei dragi
C - Vreau sa ma simt din nou un om normal
D - Nu am energia sa fac ce imi place si sa ma bucur de viata
E - Mi-am pierdut speranta ca mai pot face ceva
F - Mi-e frica de suferinta, de interventii, de tratamente
G - M-am saturat sa inghit atat de multe pastile

Poti alege mai multe ganduri.

Daca stii ca ar fi posibil, care sunt 3 aspecte legate de starea ta de sanatate care ai vrea sa se schimbe in bine? *

Daca maine dimineata te trezesti si ai rezolvat acele 3 aspecte, cum se schimba in bine viata ta? Cum te face sa te simti? Si ce faci diferit? *

E important sa faci asta, poti inchide ochii si lasa-ti imaginatia libera.

Ce anume simti ca te-a blocat sa ajungi acolo? *

A - Lipsa de motivatie si consecventa
B - Nu m-am pus pe mine pe primul loc si am ajuns la epuizare
C - Nu stiu ce sa fac si cum sa reusesc sa ma fac bine
D - Nu cred ca pot sa fac asta, mi se pare un pas prea mare
E - Lipsa de sustinere si ghidare
F - Am incercat multe, dar m-am pierdut pe drum
G - Mi-am pierdut speranta
H - M-am delasat și nu am actionat, anii au trecut si acum e si mai greu

Poti selecta mai multe raspunsuri

Daca ar exista o cale clara cu pasi prin care sa atingi starea ta de bine cu tine si in corpul tau, cat de motivat(a) ai fi sa o urmezi?

Valoare selectata: 0

0 = deloc, 10 = maxim de mult

Cat timp esti dispus(a) sa investesti pentru a reusi acest lucru? *

A - 1 ora/zi
B - 2-3 ore/zi
C - 3-4 ore/zi
D - mai mult de 4 ore/zi

De ce simti ca ai nevoie pentru a reusi acest lucru? *

A - Incredere
B - Ghidare si suport
C - Sa inteleg boala si mesajul ei
D - Vindecare emotionala
E - Sa incep sa gandesc mai sanatos
F - Sa ma reconectez la interiorul meu
G - Nu cred ca este ceva care sa ma ajute

Poti alege mai multe variante.

Cu ce anume crezi si simti ca te pot ajuta? *

Ce anume vrei sa primesti in aceasta intalnire? *

Ce vrei tu de fapt sa primesti?

De unde ai aflat despre mine? *

Google
Facebook
Instagram
TikTok
Youtube
Site
Recomandare
Eveniment live/online

Poti selecta mai multe raspunsuri

Pentru a putea comunica cu tine pentru consultanta, te rog sa lasi adresa ta de mail. *

Completeaza cu atentie si verifica la final.

Inainte de intalnire ne vom auzi la un apel de cateva minute, te rog sa lasi numarul tau de telefon pentru a te contacta. *

Datele sunt si raman confidentiale, sunt folosite doar pentru a pregati intalnirea noastra.

Felicitari, te-ai calificat pentru o intalnire de consultanta gratuita cu mine!

Mai jos iti poti programa o intalnire direct in calendarul meu.

Atentie!

Dupa programare este important sa confirmi intalnirea in 24 de ore.

Din cauza numarului de solicitari, daca nu vei confirma intalnire in 24 de ore, voi fi nevoita sa o anulez.

Termeni & Condiții
Confidențialitate
Politică de rambursare

© Copyright - Mihaela Mirela Pușcaș